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孩子(zi)愛哭鬧(nao)?收好這些“止哭秘訣”
2020-05-30 06:40:07來(lai)源︰廣州(zhou)日報編輯︰

對于新(xin)手(shou)爸媽來(lai)說,寶寶的(de)哭聲堪稱是對爸媽的(de)最(zui)大(da)折磨,尤其是每到深夜,孩子(zi)身(shen)體里仿佛安了一(yi)個無法按停(ting)的(de)“鬧(nao)鐘(zhong)”,無休止的(de)哭鬧(nao)不僅讓孩子(zi)受罪(zui),也影(ying)響全家人的(de)睡眠。

近日,廣州(zhou)日報健康有約“名醫微課”特邀(yao)兒童消化病專家、中山大(da)學(xue)附(fu)屬第一(yi)醫院兒科副主任沈(shen)振(zhen)宇主講“腸絞痛與嬰(ying)幼兒喂(wei)養”。沈(shen)振(zhen)宇指出(chu),嬰(ying)兒腸絞痛與多種原因有關,分析原因需用“排(pai)除(chu)法”。他(ta)還現場傳授了si)咧職哺fu)技巧,有“一(yi)招止哭”的(de)神奇效果。

文/全媒體記者(zhe)任珊珊 通訊員(yuan)彭(peng)福祥、梁嘉(jia)wo)/p>

深夜常啼哭 多因腸絞痛

“今天上午,我的(de)診室里來(lai)了一(yi)位媽媽,一(yi)坐下就開(kai)始哭。原來(lai),她(ta)的(de)孩子(zi)總(zong)愛在深夜啼哭。”沈(shen)振(zhen)宇說,讓這位年輕媽媽瀕臨崩(beng)潰的(de)原因就是腸絞痛。對于半歲尤其是四個月luan)閱詰de)小(xiao)嬰(ying)兒來(lai)說,腸絞痛是引發(fa)孩子(zi)啼哭的(de)常見(jian)問(wen)題。

嬰(ying)兒腸絞痛表現為很難(nan)忍受的(de)疼痛。發(fa)作時,寶寶會挺(ting)起小(xiao)肚子(zi),四nao) 兩簦 煌ting)地尖叫(jiao)xiao)??  zen)麼哄都停(ting)不下來(lai)。最(zui)明顯的(de)是,孩子(zi)多在黃(huang)昏、深夜哭鬧(nao)不休,仿佛體內有鬧(nao)鐘(zhong)在準確定時。因而,兒科醫生稱其為“黃(huang)昏哭鬧(nao)”“鬧(nao)鐘(zhong)式哭鬧(nao)”。如果不處(chu)理,除(chu)了影(ying)響孩子(zi)的(de)情緒和睡眠,也容(rong)易(yi)引發(fa)、加(jia)重媽媽的(de)產(chan)後抑zhong)糝 /p>

沈(shen)振(zhen)宇指出(chu),腸絞痛屬于兒童功能性胃腸病,對于五個月luan)韻碌de)寶寶來(lai)說,引發(fa)腸絞痛的(de)常見(jian)原因要排(pai)除(chu)胃食管反(fan)流、牛奶蛋白(bai)過敏(min)、乳糖不耐(nai)受、沒有及時拍嗝(ge)、腸套疊、遺傳代(dai)謝疾病等器質性原因。

有些新(xin)手(shou)媽媽母乳喂(wei)養姿勢不對,寶寶的(de)嘴(zui)巴沒有完(wan)全把乳暈、乳頭包進去,喝奶時吸進了太多空(kong)氣,喝完(wan)奶又沒有及時充分zhi)嘏泥ge),導(dao)致腸道(dao)內有較(jiao)多氣體,孩子(zi)不舒服,也會掙扎(zha)哭鬧(nao)。

喝配(pei)方(fang)奶的(de)孩子(zi)容(rong)易(yi)出(chu)現乳糖不耐(nai)受、牛奶蛋白(bai)過敏(min),也相對容(rong)易(yi)出(chu)現腸絞痛。

提防(fang)“報警癥狀” 排(pai)除(chu)危險因素(su)

“當孩子(zi)哭鬧(nao)不休時,要特別注意有沒有出(chu)現‘報警癥狀’,看(kan)哭鬧(nao)是屬于單(dan)純腸絞痛,還是由某些疾病引發(fa)。”沈(shen)振(zhen)宇說,對于孩子(zi)的(de)哭鬧(nao),要采取“排(pai)除(chu)法”,先排(pai)除(chu)危險因素(su)。

例如哭鬧(nao)持續幾(ji)個小(xiao)時,哭得(de)越jiao)lai)越jiao)骱Γ 掖da)便帶血,要考慮腸套疊。如果滿臉濕疹,要考慮牛奶蛋白(bai)過敏(min)。如果屁多屁臭、泡沫便、腹脹、肚子(zi)硬、打嗝(ge)噯氣,且疼痛哭鬧(nao)多在喂(wei)奶後出(chu)現,要考慮乳糖黴不耐(nai)受。

寶寶身(shen)長、體重和頭圍發(fa)育落後,考慮是不是跟遺傳代(dai)謝疾病有關。

哭鬧(nao)後吐奶,考慮是否餃乳有問(wen)題,或者(zhe)拍嗝(ge)沒有充分、到位。

“如果孩子(zi)的(de)哭鬧(nao)是單(dan)純性腸絞痛,雖然(ran)寶寶發(fa)作時很痛苦,但營養吸收、生長發(fa)育並不受影(ying)響。”沈(shen)振(zhen)宇說,一(yi)些方(fang)法可以幫助家長有效地為寶寶解痛,讓他(ta)們平(ping)靜下來(lai)。

七個方(fang)法可“一(yi)招止哭”

搖床cai)交蛞』問(wen)劍罕?瘧ΡΓ lai)回(hui)搖晃,注意動作幅度不能過大(da),以免引發(fa)“過度搖晃綜合(he)征”,類似(si)于成(cheng)人的(de)腦震蕩。

包裹法或者(zhe)襁褓法︰把寶寶用大(da)方(fang)巾包起來(lai)或者(zhe)給孩子(zi)穿上緊身(shen)衣,模擬在子(zi)宮(gong)內被束縛的(de)熟悉(xi)感覺,並用溫熱(re)毛巾蓋住腹gong)bu)。

飛機抱︰托住頭頸,口鼻要露出(chu)來(lai),尤其是兩個月luan)閱詰de)寶寶要多抱。

放在心髒(zang)位置︰讓寶寶听到媽媽的(de)心跳聲,或者(zhe)錄一(yi)些輕柔的(de)背景音樂,把媽媽的(de)聲音也錄進去。

錄別人家寶寶的(de)聲音︰錄寶寶的(de)哭聲,等他(ta)哭時一(yi)播放,孩子(zi)會停(ting)下來(lai)听一(yi)听,轉移(yi)注意力,減(jian)少吸氣。

白(bai)噪音︰han) yi)口水,湊(cu)近孩子(zi)的(de)耳朵,咕嚕(lu)咕嚕(lu)地漱口,模擬子(zi)宮(gong)內羊水的(de)聲音,吸引孩子(zi)的(de)注意力。也bu)梢遠宰藕 zi)的(de)耳朵輕柔地有節奏地發(fa)出(chu)“噓(xu)噓(xu)”聲,或者(zhe)開(kai)洗衣機、吸塵器、汽車引擎聲音,利(li)用白(bai)噪音來(lai)安撫(fu)孩子(zi)。

按摩(mo)撫(fu)觸︰哭鬧(nao)時的(de)輕柔肌(ji)膚接觸,會有安撫(fu)作用。對搓(cuo)手(shou)掌,令掌心溫熱(re),以肚臍(qi)為中心做(zuo)順時針(zhen)按摩(mo)。改變嬰(ying)兒體位,令其趴著,或者(zhe)抬高腿(tui)部(bu),讓其側臥(wo)。兩個月大(da)的(de)寶寶可以采用豎抱姿勢,令其趴在家長的(de)肩頭,用家長的(de)肩膀(bang)來(lai)輕柔按住孩子(zi)的(de)腹gong)bu),幫助其減(jian)痛。

沈(shen)振(zhen)宇強調,母乳喂(wei)養的(de)孩子(zi)出(chu)現腸絞痛時,媽媽應適當控制飲食,少吃海鮮、牛奶等可能導(dao)致lu)min)的(de)食物,豆類、蘿卜、醬油等產(chan)氣食物也應少吃。

緩解腸絞痛 謹(jin)記“四字真(zhen)言(yan)”

采用上述方(fang)法難(nan)以緩解腸絞痛的(de)話,還應牢記“四字真(zhen)言(yan)”,即“油、菌、黴、奶”。

沈(shen)振(zhen)宇指出(chu),“油”即二甲 油(或西甲 油),是像魚肝油一(yi)樣(yang)的(de)滴(di)劑,腸道(dao)不吸收,但可以把腸道(dao)里的(de)氣體帶走。

“菌”指益生菌,補(bu)充正確菌株(zhu)的(de)益生菌可改善(shan)孩子(zi)的(de)腸道(dao)功能。

“黴”指補(bu)充乳糖黴。腸絞痛和tui)樘敲溉que)乏導(dao)致的(de)吸收問(wen)題有關。母乳喂(wei)養的(de)寶寶可以把乳糖黴添加(jia)劑滴(di)到寶寶嘴(zui)里,或者(zhe)將母乳擠(ji)出(chu),滴(di)入乳糖黴添加(jia)劑混合(he)20分鐘(zhong)後喂(wei)給孩子(zi)。配(pei)方(fang)奶除(chu)了添加(jia)乳糖黴外,也bu)梢匝∮玫腿(tui)樘恰?奕樘悄譚fen)。

“奶”指預防(fang)腸脹氣和牛奶蛋白(bai)過敏(min),應首選全母乳喂(wei)養,如果無法實現全母乳喂(wei)養,則(ze)根據孩子(zi)的(de)情況選擇合(he)適的(de)配(pei)方(fang)奶。

部(bu)分水解奶粉(fen)適合(he)過敏(min)高風險的(de)孩子(zi),特別是姐姐和哥哥有過敏(min)史,父母有過敏(min)史,一(yi)開(kai)始吃配(pei)方(fang)奶就應該選用部(bu)分水解奶粉(fen)。

深度水解奶粉(fen)、氨基酸奶粉(fen)適合(he)有腸絞痛、長濕疹的(de)孩子(zi)。如果重度影(ying)響生長發(fa)育,則(ze)可進一(yi)步選用氨基酸奶粉(fen)。需要注意的(de)是,這類奶粉(fen)一(yi)般需要喝足六個月,有的(de)家長用了一(yi)個月,又zhong)沒hui)普通配(pei)方(fang)奶粉(fen),結(jie)果孩子(zi)馬上故態復萌(meng)。

專家解答

1.讀(du)者(zhe)提問(wen)︰寶寶三個月大(da),大(da)便一(yi)直有奶瓣,粘連,請問(wen)是否影(ying)響生長發(fa)育?該meng)綰撾wei)養?

沈(shen)振(zhen)宇︰大(da)便有奶瓣一(yi)般沒有問(wen)題,要看(kan)看(kan)生長發(fa)育好不好,如果體重增長正常,就沒有多大(da)問(wen)題。

人工(gong)喂(wei)養的(de)寶寶按cu)彰抗 jin)體重150毫升的(de)奶量喂(wei)養配(pei)方(fang)奶。

母乳喂(wei)養很難(nan)準確評估奶量,堅持“按需喂(wei)養”原則(ze),讓寶寶喝到自動停(ting)為止。出(chu)生至三個月大(da),寶寶每一(yi)個小(xiao)時到三個小(xiao)時喝一(yi)次都ji)欽5de)。

混合(he)喂(wei)養的(de)寶寶,要堅持“母乳優先”的(de)原則(ze),母乳奶量不足則(ze)應補(bu)充配(pei)方(fang)奶。評估奶量夠不夠,要看(kan)尿的(de)次wen)shu)會不會很少,如果只有兩次尿,經常哭鬧(nao),則(ze)考慮孩子(zi)you)wei)養不足,可以多沖(chong)一(yi)點奶粉(fen),看(kan)看(kan)寶寶喝到多少能停(ting)下來(lai)。

提醒(xing)大(da)家,要注意捕捉孩子(zi)饑餓的(de)信號,看(kan)看(kan)寶寶哭是試探大(da)人反(fan)應的(de)“假哭”,還是饑餓導(dao)致的(de)“真(zhen)哭”。每個寶寶的(de)表現不一(yi)樣(yang),主要看(kan)護(hu)人應細心觀察、總(zong)結(jie)規律。

2.讀(du)者(zhe)提問(wen)︰關于寶寶自主進食,是否一(yi)定要追求“兩歲自己拿著雞腿(tui)吃”?

沈(shen)振(zhen)宇︰養育小(xiao)孩要講究(jiu)應時,該放手(shou)時當放手(shou)。兩歲時,應該進入高腳椅喂(wei)養階段,跟大(da)人一(yi)huang)鴣苑fan),不要讓他(ta)邊做(zuo)游(you)戲(xi)邊喂(wei)食,尤其不要追著他(ta)喂(wei)。如果孩子(zi)自主進食的(de)能力還gong)還唬 頁?梢園咽澄鎦罄靡yi)點,方(fang)便孩子(zi)咀(ju)嚼(jiao),並慢慢地摸索(suo)、過渡到jiao)亂(luan)yi)個自行取食吃的(de)階段。

這個年齡段的(de)孩子(zi)在學(xue)習bai)災 苑fan)時,把小(xiao)餐(can)桌搞(gao)得(de)越亂(luan)越好,因為這是孩子(zi)在鍛煉手(shou)眼協調的(de)能力。家長不要急著上手(shou)去喂(wei),一(yi)旦喂(wei)食成(cheng)為習慣,等孩子(zi)上了幼兒園,可能因為能力不足、吃飯(fan)太慢影(ying)響營養的(de)吸收,也bu)贍芤虺苑fan)比que)鸕de)孩子(zi)慢導(dao)致自信心受到打擊。

3.讀(du)者(zhe)提問(wen)︰han) zi)過敏(min)長得(de)瘦(shou)小(xiao),胃口不好,怎(zen)麼辦?

沈(shen)振(zhen)宇︰牛奶蛋白(bai)過敏(min)的(de)孩子(zi),有相當一(yi)部(bu)分對雞蛋也會過敏(min)。應該寫一(yi)個飲食日記,左中右(you)三欄,左邊︰分別寫上日期、食物、癥狀。右(you)邊是qian)踩 de)食物,中間寫不清楚是否過敏(min)的(de)食物。

牛奶過敏(min)的(de)孩子(zi),對堅果、海鮮、小(xiao)麥、豆類、花生也bu)贍芄min),可以把這些食物寫到中間一(yi)欄,逐個去嘗試。這類孩子(zi)往往生長發(fa)育受限(xian),說de)饗 展δ懿蛔恪S捎誑贍芄min)的(de)食物品種較(jiao)多,不huan)斂扇ldquo;以量換huang)分rdquo;的(de)做(zuo)法,凡(fan)是能吃的(de)食物,每一(yi)次要比普通孩子(zi)吃得(de)多一(yi)些。兩歲以下的(de)體重增長主要靠蛋白(bai)質攝入,如果牛奶雞蛋過敏(min),那麼肉一(yi)定要吃夠。但要注意不是吃“肉水”“肉湯”,而是實打實地吃肉塊。

嘗試新(xin)食物時,一(yi)定要耐(nai)心。一(yi)種新(xin)食物要嘗試10~15次,可做(zuo)成(cheng)與孩子(zi)的(de)咀(ju)嚼(jiao)能力相適shi)Φde)狀態,例如泥、糊。一(yi)歲以內的(de)寶寶飲食盡(jin)量不要加(jia)鹽,但這不是絕對禁忌。如果寶寶胃口很差,生長發(fa)育受限(xian),則(ze)可以加(jia)一(yi)點點鹽,但必(bi)須強調的(de)是,加(jia)鹽嘗味時,千萬不要讓習慣重口味飲食的(de)人來(lai)嘗,以免導(dao)致鹽量超標。

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